Во время предыдущих чрезвычайных ситуаций общественное здравоохранение, в частности акушерство и гинекология, претерпело вопрос о том, следует ли учреждениям общественного здравоохранения рекомендовать женщинам избегать беременности из-за потенциальной опасности для себя и своих новорожденных, был спорным.
Продолжающаяся пандемия Covid-19 вновь привела к вопросам о том, следует ли женщинам рассмотреть вопрос об отсрочке беременности из-за потенциальных связанных с вирусом рисков. Такие обсуждения связаны с важными этическими соображениями. Проблема прерывания беременности возникла в начале эпидемии ВИЧ после признания того, что перинатальная передача произошла в четверти беременностей среди женщин с ВИЧ и что как перинатальные инфицированные дети, так и их матери имели плохие результаты.
Некоторые организации общественного здравоохранения и профессиональные организации, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦББ), первоначально рекомендовали женщинам с ВИЧ отложить беременность до получения дополнительной информации. Акушерство и гинекология сегодня помогает снизить риски проблем во время беременности в разы, но не 100%. Эта рекомендация вызвала ряд этических проблем у мировых специалистов в области акушерства и гинекологии, включая обеспокоенность по поводу возможности морального осуждения женщин, политики принуждения, ограничений на репродуктивную автономию и дискриминации. В 1996 году междисциплинарная рабочая группа по ВИЧ и воспроизводству рекомендовала проводить политику «контекстуального консультирования», которая не исключала бы вдумчивого решения о разработке планов беременности, признавая при этом известные риски нелеченных ВИЧ для женщин и их потомков.
Тема задержки зачатия вновь возникла во время пандемии Ковид-19. Хотя данные о рисках, связанных с Covid-19 для беременных женщин и новорожденных, ограничены, недавнее исследование показало, что беременные женщины с Covid-19 имеют в 1,5 раза больше риска быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии и в 1,7 раза риск необходимости механической вентиляции легких, с которыми сталкиваются непризнанные женщины детородного возраста с Covid-19, но что беременные женщины не находятся в повышенном риске смерти. Информация о неблагоприятных исходах беременности, связанных с Covid-19, также ограничена. Внутриутробная передача вируса, как представляется, происходит редко, и никакие данные не свидетельствуют о связи между Ковидом-19 и врожденными дефектами, но сегодня акушерство и гинекология еще не могут предотвратить полностью всех рисков; однако данные свидетельствуют о том, что преждевременные роды и госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных распространены среди детей, рожденных от женщин, инфицированных ковидом.
Подробнее...